درمان دل درد کودکان :

درمان دل درد کودکان :

 

دردهای شکم که اغلب نگران کننده اند و به ندرت شدید هستند، از علائم پرتکرار بین کودکان به حساب می‌آیند....

 مراقب دل درد کودکان باشید!

 این علامت بر اثر بیماری های متعددی است که ممکن است خود را به شکل دل درد نشان دهند.

بنابراین باید هوشیار بود زیرا فهمیدن تفاوت بین دردهای خفیف و بیماری های خیلی شدید، گاهی اوقات بسیار سخت و دشوار است.

بنابراین بسیار مهم است که قبل از هر چیز نسبت به ویژگی های درد و شرایط شروع آن دقت داشته باشید تا با بیان آنها پزشک برای تشخیص به مسیری درستی هدایت شود.

دلایل متعدد، شکایتی یکسان >
اگر بخواهیم دلایلی را که باعث آغاز دل درد در بچه ها می‌شوند، فهرست کنیم، تمام این مقاله به زحمت می‌تواند این لیست را در خود جای دهد.

در واقع، شکم، مخصوصاً در مورد بچه های کوچک، نقطۀ بازنمایی و نشان دادن علائم بسیاری است.

بنابراین زمانی که یک مشکل در شکم کودک ایجاد می‌شود، تشخیص محل، نوع و شدت آن برای بزرگسالان دشوار است.

اغلب شکایت ها دربارۀ مرکز شکم است، حتی ممکن است مشکل مربوط به سیستم ادراری یا روانی باشد زیرا کودک روش دیگری برای بیان برخی مشکلات، ریوی، ادراری، قلبی، مفصلی، فتقی و تناسلی ندارد و نمی‌تواند تک تک دردهای متفاوتش را ذکر کند بنابراین با لفظ دل درد از همۀ آنها یاد می‌کند.

در این میان دردهای صرفاً شکمی نباید فراموش شوند.  

اهمیت دیگر علائم>
باید بدانید که درد شکم کودکان ممکن است دلایل متعددی داشته باشد که به ندرت به تنهایی ظاهر می‌شوند، بنابراین یادداشت علائم دیگری که همراه دل درد هستند، بسیار مهم است:

تب و لرز (دماسنج در دهان یا زیر بغل حداقل نیم درجه افزایش را نشان دهد)، تهوع یا استفراغ چه فوراً بعد از خوردن غذا چه کمی بعد، اسهال (تعدد دفع و حالت مایع داشتن مدفوع)، یا بالعکس یبوست، سوزش در هنگام ادرار کردن یا تمایل های فوری به ادرار یا ادرار کردن به دفعات متعدد، درد مفاصل، لنگیدن در راه رفتن، نشانه های O.R.L (آب ریزش بینی، گوش درد، گلودرد) و زرد شدن رنگ (زدری) یا زرد شدن سفیدی چشم.

مهم ترین نشانه بر هم خوردن وضعیت کلی بدن است:

این نشانه باید بیشتر از یک دل درد ساده نگرانی را برانگیزد. کودک خسته و سست است، حرکت نمی‌کند، گرسنه نیست و رنگ پریده است.

برخی شرایط دیگر هم مهم اند:

اولین قاعدگی در سن بلوغ، شخصی بیمار در بین اطرافیان یا مدرسه، نزدیک شدن به فصل امتحانات و... .  

توصیف کامل درد>
توصیف کامل درد، برای اینکه پزشک بیشترین اطلاعات قابل بهره برداری را داشته باشد و بتواند در مسیر درست هدایت شود، بسیار مهم است.

موقعیت او برای تشخیص دشوار است، کودک اغلب درد را در ناحیۀ ناف نشان می‌دهد.

نوع شروع درد:

درد هنگام انجام یک فعالیت، خوردن غذا یا بعد آن شروع می‌شود؟ شدت درد:

درد به آهستگی ظاهر می‌شود، یا به شدت؟

شیوۀ تغییر درد:

آیا درد دائمی است، یا با یک بحران تغییر می‌کند؟ آیا شدید و شدیدتر می‌شود، ثابت است یا شدت آن کم می‌گردد؟

نوع درد:

آیا درد به شکل «سوزش» ، یا مثل «نیش زدگی» است، یا دردی مبهم است؟ تکرار و قدمت درد:

آیا اولین بار است که کودک دچار چنین دردی شده؟ آیا این بار نیز شبیه دفعات قبل است؟ آیا درد هر روز، هر هفته یا هر ماه تکرار می‌شود؟

آپاندیسیت >
یک تذکر خاص دربارۀ آپاندیسیت شدید که قبلاً در جای دیگر به تفصیل دربارۀ آن بحث شده است، وجود دارد.

این تشخیص در دل دردهای کودکان زیاد دیده می‌شود.

به این دلیل که آپاندیسیت همیشه به یک شکل خود را نشان نمی‌دهد و می‌تواند خود را به ظاهر مشکلات دیگر (مثلاً ورم روده) درآورد.

این مورد کم نیست، زمانی که نشانه های کمی وجود دارد، کودک باید تحت نظر باشد تا با دیدن جزئی ترین نشانه ها بتوان به مشکل پی برد.

اگر نشانه ای از یک بیماری دیگر وجود ندارد و تنها تشخیص آپاندیس است، باید جراحی انجام شود.

شایان ذکر است که پزشک معالج یا پزشک اورژانس اغلب آزمایش ادرار تجویز می‌کند زیرا ممکن است علت این دردها عفونت ادراری باشد.  

 اصول بهداشتی >
باید مراقب باشیم و اجازه ندهیم که آپاندیس یا مشکلات دیگر شدید شوند، باید اعتراف کرد که بیشتر مراجعاتی به خاطر دل درد به مطب پزشکان یا اورژانس انجام می‌گیرد، به علت شیوۀ زندگی کودکان است.

عوامل بسیاری از جمله عوامل خوراکی در ایجاد این دل دردها نقش دارند.

عادات غذایی مدرن سبزیجات و میوه ها را که منبع تأمین فیبرهای خوراکی هستند، در الویت قرار نمی‌‌دهد (و همچنین غلات)

کمبود فیبرها علت اصلی یبوست و دردهای شکمی است که ممکن است شدید شوند.

در همین  زمینه، باید اضافه کرد که میزان مایعات جذب شده در روز غالباً کافی نیست و می‌تواند عامل مکملی برای بروز یبوست باشد.

موفق باشید./ شهنور رجوانی

عید سعید فطر پیشاپیش مبارک :

عید سعید فطر پیشاپیش مبارک :

 

هندوانه، خنك‌كننده بدن‌ :

هندوانه، خنك‌كننده بدن‌ : 

هندوانه يك ميوه تابستاني لطيف، آبدار، آرامبخش و مسكن التهابات دروني است كه اصولا براي رفع عطش در اوج گرماي تابستان مصرف مي‌شود و مورد پسند بسياري از مردم است.

طبيعت هندوانه سرد و تر است و براي افراد گرم‌مزاج بسيار مطلوب است.
هندوانه از 92 درصد آب و 8 درصد قند طبيعي تشكيل شده است و فاقد چربي است ولي سرشار از ويتامين‌هاي A، B، C، پروتئين، منيزيم، آهن، كلسيم، فسفر، پتاسيم، سديم و ليكوپن مي‌باشد.

تخمه آجيلي آن نيز كه بيشتر به نام تخمه «جاباني» معروف است از نظر ويتامين‌هاي A و C ضعيف است ولي منبع غني از چربي‌هاي ضروري، ويتامين E، روي و كلسيم است. در 100 گرم تخمه هندوانه 590 كالري انرژي و در هر 10 عدد آن 5 كالري انرژي نهفته است.
خواص درماني‌ :

هندوانه شوينده خوب كليه‌هاست. ادرار شفافي كه بعد از مصرف هندوانه از كليه‌ها تراوش مي‌شود گواه صادقي بر اين ادعاست. پس از مصرف هندوانه بدن از سه طريق: ادرار، مدفوع و عرق، سموم را دفع مي‌كند به همين دليل خيلي زود شادابي و طراوت مخصوصي به انسان دست مي‌دهد.

هندوانه منبع خوب آنتي‌اكسيداني به نام «ليكوپن» است. ليكوپن يك رنگدانه شيميايي است كه باعث رنگ قرمز هندوانه مي‌شود.

اين آنتي‌اكسيدان مي‌تواند راديكال‌هاي آزاد را كه موجب اكسيده شدن كلسترول بد (LDL) و رسوب آن در رگ‌هاي خوني مي‌شود خنثي كند و از سكته‌هاي قلبي و مغزي و تنگي و التهاب عروق مجاري تنفسي جلوگيري كرده و شدت حملات آسم را كاهش دهد.

همچنين ليكوپن مي‌تواند در پيشگيري از سرطان روده و سرطان پروستات در آقايان و سرطان سينه در خانم‌ها موثر باشد.

به دليل آن‌كه هندوانه سرشار از پتاسيم است، در تعديل فشار خون موثر بوده و از طريق افزايش ادرار، سديم اضافي بدن را دفع مي‌كند.

هندوانه صفرابر است و از ايجاد رسوبات صفراوي در كيسه صفرا و بيماري‌هاي كبدي جلوگيري مي‌كند و مي‌تواند به تعديل چربي خون كمك كند.

خوردن تخمه هندوانه كرم‌هاي معده و روده را از بين ‌مي‌برد و براي درمان سوزش ادرار، زخم مثانه و همچنين تسكين‌ سرفه مفيد است.

مرباي پوست هندوانه براي رفع حرارت بدن، رفع تشنگي و گرمازدگي بسيار مفيد است.

پوست سفيد داخل هندوانه براي زخم و چرك گلو و دهان بسيار موثر است.

منيزيم و ويتامين B موجود در هندوانه در تسكين و آرامش اعصاب بسيار مفيد بوده و به رفع كم‌خوابي كمك شاياني مي‌كند.

موفق باشید./ شهنور رجوانی

صفای شبهای قدر :

صفای شبهای قدر :

 اعمال شب های قدر :

 شب قدر، شبی است که در تمام سال هیچ شبی به فضیلت آن نمی رسد و عمل در شب قدر بهتراز عمل در هزار ماه است.

در شب قدر برنامه های یک سال هر کس مقدر می گردد .

در شب قدر  ملائکه و روح که اعظم ملائکه است به اذن پروردگار، خدمت امام زمان علیه السلام مشرف می شوند و مقدرات هر کس را به امام عرضه می دارند.

 اعمال شب قدر به دو گونه اعمال مشترک و اعمال مخصوص تقسیم می شود. 

اعمال مشترک شب های قدر :

1- مقارن غروب آفتاب شب قدر غسل شود.

2- در شب قدر دورکعت نماز اقامه شود، در هر رکعت بعد از حمد ، هفت مرتبه سوره توحید خوانده شود. بعد از نماز هفتاد بارذکر " استغفرالله و اتوب الیه" گفته شود.

3- قرآن به سرگرفتن در شب قدر و خدا را به چهارده مصوم سوگند دادن .

4- خواندن زیارت امام حسین علیه السلام در شب قدر.

5- احیای این شبها.

6- یکی دیگر از اعمال شب قدر اقامه صد رکعت نماز به صورت دورکعتی وافضل آن است که درهر رکعت بعد از حمد ، ده مرتبه سوره توحید خوانده شود.

 7- یکی دیگر از اعمال شب قدر خواندن دعایی از امام زین العابدین علیه السلام که درمفاتیح الجنان آمده است.  اللهم انی امسیت لک عبداً...

 8- قرائت دعای جوشن کبیر در شب قدر.

9- طلب آمرزش از خدای متعال . و در خواست از خدا جهت نیازهای دنیا و آخرت.

10- ذکر گفتن و صلوات بر محمد وآل محمد علیهم السلام.

    اعمال مخصوص شب نوزدهم :

1- صد بار ذکر " استغفرالله ربی واتوب الیه ".

2- صد بار ذکر " اللهم العن قتلة امیرالمومنین"

3- دعای اللهم اجعل فیما تقضی و تقدر من الامر المحتوم ...

      اعمال مخصوص شب بیست و یکم

 1- دعای اللهم صل علی محمد وال محمد و اقسم لی حلما یسد عنی باب الجهل ... .

2- لعن بر قاتل امیرالمومنین.

3- زیارت حضرت علی علیه السلام.

 اعمال مخصوص شب بیست و سوم

 1- تلاوت سوره های عنکوبت و روم که امام صادق علیه السلام فرمود: که تلاوت کنند که این دو سوره دراین شب از اهل بهشت است.

2- قرائت سوره های ... .

3- هزار مرتبه سوره قدر.

4- خواندن و تکرار دعای اللهم کن لولیک حجة ابن الحسن ... .

5- دعای اللهم امددلی فی عمری واوسع لی فی رزقی ... .

6- تلاوت قرآن کریم به هر مقدار که توانستی .

7- دعاوی " یا باطنا فی ظهوره و یا ظاهراً فی بطونه... .

 

موفق باشید./رجوانی شهنور ./التماس دعا

دیانا جوانی

 

 

 

 

 

 

 

diyana jvani

 

 

 

مردان از این ماده غذایی غافل نشوند:

مردان از این ماده غذایی غافل نشوند :

اقایان با خانم ها تفاوت های اساسی دارند ازجمله در نیازهای تغذیه ای زنان به مواد مغذی خاصی در طول دوران بارداری و شیردهی و برای پیشگیری از سرطان سینه نیاز دارند در حالی که مردان برای حفظ توده استخوانی، عضلانی و پیشگیری از سرطان پروستات به موادمغذی دیگری نیازمند هستند.

بسیاری از اقایان به نیازهای غذایی خود توجه چندانی نشان نمی دهند و از بهترین موادغذایی که سلامت آن ها را تضمین می کند غفلت می ورزند.

به گفته کارشناسان مواد غذایی که در عین مقاوم کردن سیستم ایمنی بدن از کاهش توده استخوانی جلوگیری کرده و آنتی اکسیدان های مورد نیاز بدن را تامین می کند.

در رژیم غذایی مردان در اولویت قرار دارد.
در این رژیم غذایی که باید همراه با ترک سیگار و فعالیت بدنی متوازن باشد، مصرف مکمل های ویژه مردان نیز پیش بینی شده است.

۱ – مصرف صدف خوراکی:

صدف خوراکی به علت دارا بودن روی فراوان به مردان توصیه می شود.

روی در تولید دی ان ای و ترمیم سلول های بدن نقش اساسی ایفا می کند. به گفته محققان مصرف روی در حفاظت از سلول های آسیب پذیر پیش رونده در بروز سرطان پروستات نقش مهمی ایفا می کند.

این ماده در گوشت گاو، سبزیجات بنشنی (لوبیا .عدس .نخود.) فراوان یافت می شود. مصرف روزانه ۱۱ میلی گرم روی برای سلامت مردان ضروری است.

۲ – موز:

موز غنی از پتاسیم و سرشار از انرژی است. پتاسیم در تنظیم اعصاب، ضربان قلب و تنظیم فشار خون نقش اساسی دارد.

رژیم های سرشار از پتاسیم و منیزیم .(میوه ها و سبزی. توفو (پنیر سویا)، آجیل ( بادام، بادام زمینی، پسته، گردوی سیاه و …)، غلات، گندم، آرد سویا، ملاس و… منابع خوب منیزیم می‌باشند. حاوی مقادیر مناسبی از پتاسیم، کلسیم و منیزیم هستندخطر سرطان و سکته را کم می کند.

موز که منبع عالی ویتامین B6 است می تواند به سیستم دفاعی بدن کمک کند. گلبول های قرمز را افزایش دهد و در متابولیسم پروتئین نقش مهمی ایفا کند.

بنابراین مصرف یک عدد موز در روز به همه مردان توصیه می شود. اگر این میوه را دوست ندارید از شیر، محصولات لبنی و آب پرتقال طبیعی استفاده کنید.

۳ – ماهی های چرب:

هیچ رژیم غذایی بدون وجود اسیدهای چرب امگا۳ کامل نیست. این چربی های اشباع شده به قلب، جریان خون و سیستم دفاعی بدن کمک فراوانی می کند و خطر بروز سرطان پروستات و سایر امراض را کاهش می دهد.

اسیدهای چرب امگا۳ سطح تری گلیسیرید خون را کاهش داده، درد را از بین می برد و درد ناشی از آرتروز را تسکین می دهد.

مصرف هفته ای ۲ بار ماهی به سلامت بدن کمک می کند. تخم مرغ، روغن کانولا، سویا و گردو نیز حاوی این اسیدهای چرب مفید هستند.

۴ – بروکلی:

در حالی که مصرف تمام سبزیجات به مردان توصیه می شود بروکلی به علت خاصیت ضدسرطانی خود مشهورتر است.

ویتامین C، بتاکاروتن، پتاسیم و ترکیبات شیمیایی این گیاه در ممانعت از ابتلا به سرطان های شایع در مردان نقش اساسی ایفا می کند.

۵ – گردو:

این ماده غذایی سرشار از منیزیم و سلنیوم و آنتی اکسیدان های قوی است. که از بدن در برابر انواع سرطان ها محافظت می کند.

سلنیوم به کم شدن LDL یا همان کلسترول بدن کمک کرده و مانع بروز لخته خونی در قلب می شود.

مصرف روزانه ۵۵ میکروگرم سلنیوم به مردان توصیه می شود که در انواع دیگر میوه های مغزدار نیز وجود دارد.

۶ – غلات سبوس دار:

غلات سبوس دار به علت دارا بودن فیبر، مواد معدنی و انواع ویتامین ها در سلامت قلب، عضله ها و حفظ وزن مناسب تاثیر زیادی دارند. برای هضم بهتر این قبیل مواد غذایی بهتر است مصرف فیبر را بالا ببرید و آب فراوان بنوشید.

۷ – استانول:

این ترکیب شیمیایی که در سبزیجات و میوه ها یافت می شود می تواند به کاهش کلسترول کمک کند.

مردان باید روزانه ۲ گرم از این ترکیب شیمیایی در رژیم غذایی خود بگنجانند هم اکنون در برخی کشورها ماست، مارگارین و آب پرتقال با این ماده مفید غنی می شوند.

۸ – سویا:

سویا حاوی ایزوفلاوین است و خطر سرطان پروستات را کاهش می دهد. به گفته محققان مصرف روزانه ۲۵ گرم سویا می تواند در کاهش کلسترول موثر باشد. اصولا در بهترین رژیم های غذایی سویا یافت می شود زیرا برای حفظ سلامت بدن بسیار موثر است.

۹ – توت ها:

انواع توت با رنگ های مختلف و میوه هایی مانند آلبالو و گیلاس برای مردان مفید هستند. توت ها حاوی ۴ هزار ماده ترکیبی مفید به همراه آنتی اکسیدان های ضروری برای بدن و ویتامینC هستند. این میوه ها به حفظ سلامتی مغز در دوران سالمندی کمک می کنند.

۱۰ – سبزیجات نارنجی و قرمز:

ویتامین C و بتاکاروتن موجود در این مواد غذایی به حفظ سلامت سلول های بدن از خطر انواع بیماری ها کمک می کند.

به عنوان مثال ریزمغذی های موجود در فلفل قرمز ۳۰۰ برابر هویج، کدو و سیب زمینی شیرین است.

موفق باشید./شهنور رجوانی

 

شکم تان به راحتی آب می شود اگر...

  شکم تان به راحتی آب می شود اگر...

 

 

آب باعث تصفیه خون و بهتر کار کردن دستگاه گوارش می شود و جلوی نفخ شکم را می گیرد. حتی می توانید به جای مصرف نوشیدنی های مختلف که قندهای مصنوعی نیز دارند از آب استفاده کنید؛ یک نوشیدنی کامل، طبیعی و بی ضرر.

برای مزه دار کردن آب، مقداری آبلیموی تازه می تواند پیشنهاد بسیار خوبی باشد. کافی است یک بار امتحان کنید و اثرات بسیار خوب آن را در سلامت بدن تان ببینید. میوه ها و سبزی های آبدار هم، منابع خوبی برای تامین آب مورد نیاز بدن و کاهش نفخ های شکمی هستند.

 ● بدون نمک مزه دار کنید :

 نمک، دشمن سلامت

 مواد غذایی آماده و فست فودها سرشار از نمک و میزان پایین فیبر هستند که هر ۲ ایجاد نفخ می کنند.

هنگام خرید مواد غذایی آماده و کنسروها حتما به محتویات آن توجه کنید. اگرچه همیشه متخصصان تغذیه خوردن میوه ها و سبزی ها را به ما توصیه می کنند اما به یاد داشته باشید مصرف سبزی ها با سس فراوان و نمک زیاد نیز باعث بزرگ شدن شکم و افزایش نفخ می شود.

هیچ وقت میزان نمک موجود در مواد غذایی را از طریق مزه کردن آن ها اندازه گیری نکنید. برای اطلاع از میزان نمک در مواد غذایی که خریداری می کنید حتما برچسب های روی بسته بندی های آن ها را مطالعه کنید.

برای مزه دار کردن غذاها هم نیازی به نمک فراوان نیست، می توانید غذاهای خود را به راحتی با مقداری آبلیمو، پودر سیر، پودر نعنا و ریحان، عصاره گشنیز، جعفری یا سایر سبزی هایی که با ذائقه شما و سایر اعضای خانواده جور است، طعم دار کنید.

 ● بفرمایید موز انبه :

 پتاسیم فراموش نشود!

 بیشتر میوه ها و سبزی ها منابع خوب پتاسیم هستند اما بعضی از آن ها از نظر میزان این ماده معدنی غنی تر و کامل تر هستند؛ موز، انبه، هندوانه، سیب زمینی، اسفناج، گوجه فرنگی، مغز بادام، پسته و....آب میوه های طبیعی هم منابع خوب پتاسیم و قند طبیعی هستند، خوردن آن ها را فراموش نکنید. پتاسیم می تواند ورم شکم و نفخ را کمتر کند.

 ● این نوشیدنی ها ممنوع هستند :

 نوشابه های گازدار نخورید !  

 شیرین کننده های مصنوعی که جایگزین مواد قندی شده اند در موادی که با عنوان مواد بدون قند وارد بازار می شوند هم وجود دارند.

محصولات بدون قند، کالری کمتری را جذب بدن می کنند اما در روده انباشته شده و باکتری های بسیاری از آن ها تغذیه می کنند. نتیجه چه می شود؟ افزایش نفخ و احساس بزرگ شدن شکم.

 ● آن ها را سر سفره بیاورید :

 با لبنیات دوست شوید!

 لبنیات منبع بسیار خوب کلسیم و سایر مواد معدنی است. قند موجود در مواد لبنی هم یک قند طبیعی است اما بدن بعضی افراد آنزیم مورد نیاز برای هضم لاکتوز را به میزان کافی ندارد و این کمبود آنزیم و هضم نشدن لاکتوز بعد از مدت زمان طولانی باعث ایجاد نفخ می شود.

 بنابراین اگر خوردن شیر به مقدار زیاد شما را اذیت می کند، از مقادیر کم شروع کنید و کم کم میزان آن را افزایش دهید. نیازی نیست که از همان ابتدا روزی ۳ لیوان شیر بخورید و بدن خود را با مشکل روبه رو کنید.

اجازه دهید تا بدن تان ابتدا به هضم شیر و مواد لبنی به میزان اندک عادت کند سپس میزان آن را افزایش دهید.

 اگر با هضم لاکتوز مشکل دارید می توانید از محصولاتی که لاکتوز آن ها کم شده استفاده کنید. درصورتی که کلسیم مورد نیاز بدن از مواد لبنی تامین نشود باید آن را از طریق سایر مواد حاوی کلسیم مانند شیر سویا یا آب پرتقال و میوه های طبیعی تامین کنید.

 ● وعده های بیشتر، سرعت کمتر :

 کم بخورید، همیشه بخورید!

 به جای ۳ وعده غذایی کامل از وعده های متعدد و کوچک تر استفاده کنید؛ این کار باعث می شود علاوه بر جلوگیری از نفخ، میزان قندخون و گرسنگی نیز کنترل شود بنابراین به ۵ تا ۶ وعده غذایی کوچک تر در روز و مواد مغذی توصیه شده رو بیاورید.

 در ضمن سریع خوردن غذا بدون این که خوب آن را بجوید باعث قورت دادن هوا و نفخ معده می شود. غذا خوردن باید حداقل ۳۰ دقیقه طول بکشد. توجه داشته باشید هضم غذا از دهان شروع می شود.

و با جویدن بیشتر می توانید نفخ معده را کاهش دهید. یک ویژگی دیگر آهسته خوردن، احساس سیری زودتر است.

بررسی ها و تحقیقات پزشکی نشان داده هرچه کندتر غذا بخورید، مقدار کمتری غذا خواهید خورد چراکه زودتر احساس سیری می کنید.

 ● آرام آرام عادت کنید :

 سبزی ها و انتخاب صحیح آن ها!

 در انتخاب سبزی ها دقت کنید. ممکن است با خوردن سبزی هایی مانند کلم بروکلی و گل کلم، با نفخ مواجه شوید البته این به این معنی نیست که آن ها را از رژیم غذایی خود حذف کنید بلکه آن ها را کم کم به رژیم غذایی خود اضافه کنید تا بدن به این ترکیبات که برای تمام دستگاه های بدن مفید هستند عادت کند.

 ● بدنسازی کنید :

 دست به کار شوید، چرا نشسته اید؟!

 هر چند افراد به طرق مختلف وزن خود را کاهش می دهند اما محققان می گویند انجام ورزش شکم در طول روز عضلات شکم را تقویت می کند. تقویت عضلات شکم به شخص، ظاهر لاغرتر با عضلات قوی و حالت بدنی بهتر می دهد.

 نفخ معده و بزرگ شدن شکم در بیشتر موارد موضوع خطرناکی را با خود به همراه ندارد اما به دنبال حاد شدن این موضوع و روز به روز وخیم تر شدن آن، به پزشک خود مراجعه کنید تا راه های درمانی موثرتری را به شما پیشنهاد کند.

موفق باشید./شهنور رجوانی

انـدازه‌گیری و کنترل دمـای بدن کودکـان :

 انـدازه‌گیری و کنترل دمـای بدن کودکـان :

انتخاب دماسنج برای اندازه‌گیری دمای بدن کودکان بسیار مهم است. دانستن تفاوت بین دماسنج‌ها و اینکه چه زمانی باید جهت درمان تب کودکان مراجعه کرد، امری است که خیلی از والدین از آن مطلع نیستند.

اگر کودک شما احساس گرما می‌کند یا شما او را برافروخته می‌بینید شاید لازم باشد که دمای بدنش را اندازه بگیرید.

اما ممکن است در این مورد سوالاتی داشته باشید. کدام دماسنج‌ها بهتر هستند؟

آیا راهکارهای استفاده از دماسنج‌ها برای کودکان بزرگ‌تر یا نوزادان متفاوت است؟ در این مطلب می‌توانید آنچه را لازم است بدانید، بخوانید.

انواع دماسنج‌ها :
دماسنج‌های جیوه‌ای شیشه‌ای در بیشتر مطب‌های پزشکان یافت می‌شود. امروزه دماسنج‌های دیجیتالی به جای دماسنج‌های جیوه‌ای که ممکن است بشکنند و جیوه در دهان بریزد، توصیه می‌شود.

دماسنج‌های دیجیتالی معمولی که در آنها از حس‌گرهای گرمایی الکترونیک برای ثبت دمای بدن استفاده می‌شود، می‌توانند در دهان، زیر بغل و حتی در مقعد مورد استفاده قرار گیرند.

دماسنج‌های دیجیتالی گوش، می‌تواند دمای درون کانال گوش را نشان دهد.

اگر می‌خواهید یک دماسنج برای همه اعضای خانواده‌تان تهیه کنید، یک دماسنج معمولی دیجیتالی بهترین است.

اما در هر حال، اگر قصد دارید از ترمومترهای دیجیتالی برای اندازه‌گیری دمای مقعد استفاده کنید دو دماسنج دیجیتالی تهیه کنید و روی آن برچسب بزنید برای استفاد‌ه دهانی یا استفاده مقعد. یک دماسنج را برای هر دو مکان استفاده نکنید.

دقت دماسنج‌ها :
بادقت‌ترین راه برای کنترل دمای بدن کودکان استفاده از دماسنج‌های دیجیتالی دهانی یا مقعدی است.

کنترل دمای رکتوم بهترین راه برای دانستن دمای بدن کودکان است. دماسنج‌های گوش، نوع دیگری برای کودکان و کودکان بزرگ‌تر است. به هر حال، موم گوش ممکن است در با دقت خواندن دمای بدن مداخله کند.

با هر روشی که دمای بدن اندازه‌گیری شود، مطمئن شوید که دمای بدن را با دقت خوانده‌اید.

بعد از هر بار استفاده حتما دماسنج را تمیز با الکل و پنبه و یا آب‌گرم بشویید و تمیز کنید. برای ایمنی بیشتر و اینکه دماسنج در مکان مناسبی است، برای آن جای خاصی در داروخانه کوچک خانه در نظر بگیرید و حتما آن را از دسترس کودکان دور نگه دارید.

بهترین زمان برای اندازه‌گیری دمای بدن :
بهترین نوع دماسنج یا بهترین مکان برای قرار دادن آن به سن کودک شما بستگی دارد.
از تولد تا 3 ماهگی:
برای نوزادان از یک دماسنج دیجیتالی برای اندازه‌گیری دمای مقعد استفاده کنید. دماسنج را روشن کنید و آن را با ژل لوبریکانت نرم کنید.

سپس به‌ آرامی در مقعد کودک قرار دهید. توجه کنید که ترمومتر باید 1 تا 5/2 سانتی‌متر داخل رکتوم باشد. اگر هنگام قرار دادن دماسنج با مقاومت مواجه شدید، حتما دست نگه‌دارید.

دماسنج را به مدت یک دقیقه در این محل نگه دارید یا تا زمانی که علامت آلارم آن روشن شود. سپس آن را بردارید و عدد را بخوانید.

سه ماهگی تا 4 سالگی:
برای کودکان بزرگ‌تر و نوپایان شما می‌توانید از دماسنج دیجیتالی گوش پستانکی یا دماسنج شریان گیجگاهی استفاده کنید.
با دقت دستور استفاده از این دماسنج‌ها را بخوانید. همچنین می‌توانید از دماسنج‌های دیجیتالی برای اندازه‌گیری دمای رکتوم یا زیربغل استفاده کنید.

برای اندازه‌گیری دمای زیر بغل ابتدا دماسنج را روشن کنید. وقتی آن را زیر بغل کودک می‌گذارید، مطمئن شوید که نوك آن کاملا در تماس با پوست است، نه لباس.

دماسنج را به مدت یک دقیقه یا زمانی که علامت هشدار دستگاه روشن شود در این وضعیت نگه دارید. سپس آن را بردارید و بخوانید.

4 سالگی و بالاتر:
در سن 4 سالگی بسیاری از کودکان می‌توانند دماسنج دیجیتالی را زیر زبان خود نگه دارند. بنابراین دماسنج را روشن کنید.

آن را زیر زبان کودک بگذارید و از کودک بخواهید لب‌هایش را به هم نزدیک کند. سپس آن را بردارید و بخوانید.

اگر کودک شما در حال خوردن و نوشیدن است باید 15 دقیقه صبر کنید.

اگر کودک دچار احتقان بینی است و نمی‌تواند از راه بینی تنفس کند، ممکن است لازم باشد از دماسنج مقعدی یا زیربغل یا دماسنج دیجیتالی گوش برای کنترل دما استفاده کنید.

کی برویم دکتر؟
تب از علایم شایع بیماری است اما لزوما امر نگران‌کننده‌ای نیست. در واقع تب، بیانگر این است که بدن در حال مبارزه با عفونت است.

اگر کودک شما بالای یک سال است و می‌تواند مایعات بنوشد و خوب بخوابد و بازی کند، دلیلی برای ترس وجود ندارد و ممکن است نیاز به درمان نداشته باشد.
 
اگر به کودک‌ برای درمان تب دارو می‌دهید، بهتر است این دارو استامینوفن، تایلنول باشد. اگر کودک در 6 ماهگی یا بالاتر است ایپوپروفن هم خوب است.
برای تعیین میزان مناسب دارو حتما از پزشک سوال کنید. هرگز از آسپیرین برای درمان تب تا 18 سالگی استفاده نکنید.

موفق باشید /شهنور رجوانی

ویتامین D فواید و مضرات ان کدام است؟

ویتامین D  فواید و مضرات ان کدام است؟

ویتامین دی (Vitamin D) در بسیاری از خوراکی‌ها از جمله ماهی ها، تخم مرغ، شیرهای فرآوری شده و روغن کبد ماهی کاد یافت می‌شود.

همچنین نور خورشید تولید روزانه ویتامین دی (Vitamin D) در بدن را افزایش می‌دهد.

تحقیقات نشان می‌دهد روزانه ده دقیقه قرار گرفتن در برابر آفتاب می‌تواند از کمبود ویتامین D جلوگیری نماید.

واژه ویتامین D به چندین شکل مختلف این ویتامین اشاره می‌نماید.

دو فرم مهم برای انسان ها ویتامین D2 که توسط گیاهان و ویتامین D3 که توسط پوست بدن انسان (زمانیکه دربرابر آفتاب هستیم) ساخته می‌شوند، هستند. خوراکی‌ها معمولا با ویتامین D2 یا D3 غنی می‌شوند.

نقش اصلی ویتامین D حفظ تعادل سطح کلسیم و فسفر خون می‌باشد.

ویتامین D به بدن برای جذب کلسیم، که برای شکل دادن استخوان ها و حفظ استحکامشان مفید است، کمک می‌کند.

ویتامین D به تنهایی و یا همراه با کلسیم برای بهبود سلامت استخوان‌ها و کاهش شکستگی آنها استفاده می‌شود. همچنین ویتامین D ممکن است بتواند در برابر آرتروز، فشارخون بالا،سرطان و سایر بیماری ها از بدن محافظت نماید.

نرمی استخوان و osteomalacia دوتا از بیماری های قدیمی مرتبط با کمبود ویتامین D هستند.

درکودکان کمبود ویتامین دی باعث نرمی استخوان (نرم شدن و ضعیف شدن استخوان) می‌شود.

در بزرگسالان کمبود ویتامین D باعث osteomalacia (استخوان ها و ماهیچه های ضعیف) می‌شود.

افراد در خطر کمبود ویتامین دی افراد مسن،افراد چاق،  افردیکه کم دربرابر نورآفتاب قرار دارند و کودکانیکه فقط با شیر مادر تغذیه می‌شوند، می‌باشند. افرادیکه دچار بیماری هایی همچون فیبروز کیستیک (ساخته شدن بلغم و مخاط در ریه) یا بیماری التهابی روده می‌باشند، در خطر کمبود ویتامین دی می‌باشد.

چرا افرد ویتامین D مصرف می‌کنند؟

ویتامین D برای افراد مبتلا به آرتروز بسیار مهم می‌باشد. تحقیقات نشان می‌دهند که ویتامین D و کلسیم بهمراه هم می‌توانند تراکم استخوان را در زنان پس از یائسگی افزایش دهد.

همچنین ویتامین D برای درمان بیماری‌های مرتبط با ضعف استخوان همچون نرمی استخوان مفید است.

افرادیکه سطح ویتامین D بدنشان پایین است، برا جبران آن ممکن است به مکمل‌ها احتیاج دارند.

کمبود ویتامین D در افراد زیر متداول‌تر است:

افرادیکه بالای 50 سال هستند.

افرادیکه خیلی کم دربرابر خورشید هستند.

افرادیکه مشکلات کلیه و یا سایر بیماری ها جذب مواد معدنی را برای آنها سخت کرده است.

افرادیکه پوست تیره‌ای دارند.

افرادیکه با مصرف لاکتوز مشکل دارند.

افرادیکه گیاهخوار هستند.

کودکانیکه فقط شیرمادر دریافت می‌کنند.

ویتامین D برای بیماری‌های قلبی و عروقی،شامل فشارخون بالا و کلسترول خون بالا استفاده می‌شود.

همچنین ویتامین Dبرای سایر بیماری ها همچون آرتریت روماتوئید، ضعف عضلانی، بیماری ام اس،آسم، برونشیت و بیماری‌های دهان و دندان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

همچنین ویتامین D برای تقویت سیستم ایمنی بدن و پیشگیری از بیماری های خودایمنی و پیشگیری از سرطان استفاده می‌شود،

کلسترول خون بالا هرچند که مدارک کافی برای تاثیر ویتامین D در این بیماری ها وجود ندارد.

کمبود ویتامین دی ممکن است بتواند باعث مشکلات هورمونی، ضعف و درد ماهیچه‌ها و سایر مشکلات شود. تحقیقات نشان می‌دهند که لوسیون های تجویز شده ویتامین D برای درمانمفید می‌باشند.

چقدر ویتامین D باید دریافت کنید؟

 میزانی برای مصرف ویتامین D پیشنهادمیشود دریافت این میزان ویتامین D از طریق رژیم غذایی بهمراه یا بدون مکمل‌ها) باید برای حفظ سلامتی شما کافی باشد. این میزان:

• 600 IU درروز برای افراد بین 1 تا 70 سال
• 800 IU در روز برای افراد بالای 70 سال

بعضی از متخصصان معتقدند این مقدار بخصوص برای افرادیکه در خطر آرتروز هستند، بسیار کم است.

برای تخمین ویتامین D مورد نیازتان با پزشک مشورت نمایید.

بیاد داشته باشید جدیدا (IOM) بیشتر از 1000 تحقیق راجع‌به ویتامین D را بررسی کرده و به این نتیجه رسیده که مصرف زیاد ویتامین D لازم نبوده و حتی می‌تواند مضر باشد.

(IOM) اخطار می‌دهد که مصرف بیشتر از 4000 IU در روز می‌تواند بصورت بلقوه خطرناک بوده  میزان بیشتر از 10000 IU در روز با آسیب های کلیه و بافت‌ها همراه است.

منابع طبیعی ویتامین D کدام‌اند؟

بهترنی منبع طبیعی ویتامین D نور خورشید می‌باشد. فقط روزانه 10 تا 15 دقیقه قرارگرفتن در برابر نور آفتاب بدون ضدآفتاب می‌تواند ویتامین D مورد نیاز شما را تامین نماید.

ویتامین D همچنین در کره، تخم مرغ، ماهی ها از جمله سالمون و تن یافت می‌شود.

بعضی از غذاهای غنی شده همچون شیر و سایر غذاها نیز حاوی ویتامین D می‌باشند.

خطرات، عوارض جانبی و تداخلات دارویی ویتامین D چه هستند؟

• عوارض جانبی. در مقادیر نرمال بنظر می‌رسد ویتامین D عوارض جانبی کمی داشته باشد. مصرف روزانه بیشتر از 4000 IU ویتامین D می‌تواند خطراتی را بهمراه داشته باشد.
• تداخلات دارویی. ویتامین D می‌تواند با خیلی از داروها از جمله داروهایی که برای فشارخون بالا و مشکلات قلبی تجویز می‌شوند، تداخل داشته باشد.اگر روزانه دارو مصرف می‌کنید، قبل از دریافت مکمل‌های ویتامین D با پزشکتان مشورت نمایید.
• خطرات. مصرف زیاد ویتامین D می‌تواند باعث از درست دادن اشتها، ادرار پی در پی و کاهش وزن شود. همچنین میزان زیاد ویتامین D می‌تواند باعث ایجاد مشکلات کلیوی و قلبی شود.

 موفق باشید./شهنور رجوانی

 

درمان ورم و عفونت معده :

درمان ورم و عفونت معده :

وقتی صحبت عفونت می شود، همه به یاد آنتی بیوتیک و علاج فوری می افتند. این شیوه برای بسیاری از باکتری ها موثر است، اما نه برای «هلیکوباکتر پیلوری» که توانایی غریبی برای مقاوم شدن به آنتی بیوتیک ها دارد.

خوشبختانه پزشکان می توانند با استفاده از درمان ترکیبی آنتی بیوتیک بر این مشکل فائق آیند.بسیاری از برنامه های درمانی در دسترس هستند؛ در همه آنها ترکیبی از دست کم دو آنتی بیوتیک به علاوه یک یا چند داروی خنثی کننده اسید به کار می روند. برخی از داروهایی که معمولاً مورد استفاده هستند، اینها هستند؛

 آموکسی سیلین؛ این داروی مشتق از پنی سیلین نسبت به داروهای مشابه موثرتر است زیرا به داخل شیره معده ترشح می شود. این دارو معمولاً با دوز ۱۰۰۰ میلی گرم و دو بار در روز تجویز می شود. عوارض جانبی عمده آن دانه های پوستی و اسهال هستند.

 کلاریترومایسین؛ این عضو خانواده اریترومایسین یکی از موثرترین داروها برای «هلیکوباکتر پیلوری» است و معمولاً با دوز ۵۰۰ میلی گرم و دو بار در روز تجویز می شود. عوارض جانبی عمده این دارو مزه ناخوشایند در دهان، تهوع و اسهال است. این دارو گران هم است.

 مترونیدازول؛ این دارو که زمانی همیشه بر «هلیکوباکتر پیلوری» موثر واقع می شد، اکنون با بروز مقاومت میکروبی روبه رو شده است و بنابراین پزشکان آن را تنها برای بیمارانی که نمی توانند آموکسی سیلین مصرف کنند، به کار می برند. دوز معمول این دارو برای هلیکوباکتر پیلوری ۵۰۰ میلی گرم و دو بار در روز است. عارضه جانبی عمده این دارو مزه غیرطبیعی در دهان، تهوع و بی اشتهایی، سردرد و در موارد نادری تحریک اعصاب است.

 تتراسیکلین؛ معمولاً با دوز ۵۰۰ میلی گرم و چهار بار در روز تجویز می شود. تتراسیکلین بیش از همه در ترکیب با سایر داروها برای بیمارانی که درمان های خط اول در آنها موثر نبوده است به کار می رود. عوارض جانبی عمده این دارو شامل دانه های پوستی، حساسیت به نور خورشید و اسهال است.

 اومپرازول؛ این دارو اولین دارو از رده داروهای «مهارکننده پمپ پروتون» بود و به میزان قابل توجهی از ترشح اسید معده می کاهد ولی اثر مستقیمی بر هلیکوباکتر ندارد، گرچه اثربخشی آنتی بیوتیک ها را می افزاید. دوز معمول این دارو برای «هلیکوباکتر پیلوری» ۲۰ میلی گرم در روز حین درمان آنتی بیوتیکی است. عارضه جانبی آن گاهگاهی سرگیجه است. بسیاری از داروهای مهارکننده پمپ پروتون در دسترس هستند و می توان آنها را جایگزین اومپرازول کرد.

 بیسموت ساب سالیسیلات؛ گرچه بیسموت یک آنتی بیوتیک نیست، اما می تواند هلیکوباکتر پیلوری را در معده از بین ببرد. این دارو همیشه با دو آنتی بیوتیک همراه می شود و دوز معمول آن دو قرص و چهار بار در روز است. تنها عارضه جانبی رایج سیاه شدن مدفوع است.

 رانیتیدین بیسموت سیترات؛ در این داروی جدید رانیتیدین را که سال ها برای کاهش ترشح اسید معده به کار می رفت با بیسموت که دارای خواص ضدباکتری است، ترکیب می کنند. این دارو به تنهایی نمی تواند هلیکوباکتر را ریشه کن کند. اغلب بیماران به دوز ۴۰۰ میلی گرم و دو بار در روز دارو به همراه سایر داروها به خوبی پاسخ می دهند.رژیم های درمانی بسیاری در دسترس هستند؛ این رژیم ها ایمن و موثر هستند، اما مشکل گرانی نسبی آنها و ناخوشایند بودن تحمل دوره درمان طولانی است. تا همین اواخر برنامه های ۱۰ تا ۱۴ روزه شیوه استاندارد بودند، اما اکنون بسیاری از پزشکان رژیم های درمانی ۷ روزه را ترجیح می دهند.

 رایج ترین رژیم درمانی تجویز آموکسی سیلین، کلاریترومایسین و اومپرازول برای ۷ تا ۱۴ روز است.

در یک ترکیب رایج دیگر تنها مترونیدازول به جای آموکسی سیلین تجویز می شود.

یک رویکرد دیگر تجویز تتراسیکلین، مترونیدازول، بیسموت و اومپرازول برای دو هفته است. البته رژیم های درمانی متعدد دیگری نیز به وسیله متخصصان پیشنهاد شده اند.شواهد نشان می دهند که «هلیکوباکتر پیلوری» برای هزاران سال همزیست انسان ها بوده است، اما پزشکان تازه به حضور آن پی برده اند.

 موفق باشید ./شهنور رجوانی

ورم یا تورم بدن نشانه چیست ؟

ورم یا تورم بدن نشانه چیست ؟

 آیا ورم دست ، پا ، پلک ، صورت ، شکم و ... علت از وجود یک بیماری خطرناک میباشد ؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم ؟

  همه ما تجربه ورم یا ادم در حداقل یک یا چند منطقه از بدن مان را داریم و می دانیم اگر خوش شانس باشیم این ورم بعد از مدتی خود به خود رفع می شود اما گاهی اوقات ورم ها سمج تر از آن هستند که بعد از چند روز محو شوند و می توانند نشانه یک بیماری مهم مثل بیماری های کلیوی ، کبدی ، قلبی و ... باشند. در چنین شرایطی اگر ورم ها جدی گرفته نشوند ، بیماری پنهان در پشت آن ها پیشرفت می کند و حتی ممکن است جان تان را به خطر بیندازد !

ورم انواع مختلفی دارد !

 ورم به طور کلی به دو دسته تقسیم می شود ؛ ورم های کلی یا منتشر در تمام بدن و ورم های موضعی که فقط در یک نقطه خاصی از بدن ایجاد می شوند. ورم ها را هم چنین می توان به دو نوع گوده گذار و غیر گوده گذار تقسیم کرد.

در ورم های گوده گذار وقتی دست مان را روی منطقه ورم کرده می گذاریم و 30 ثانیه نگه می داریم و بعد بر می داریم جای آن در ناحیه باقی می ماند. این حالت ناشی از تغییر مایع میان بافتی زیر سلول هاست که به اطراف منتقل می شود و گودی در آن ناحیه ایجاد می کند اما در ورم های غیر گوده گذار با فشار انگشت ، جای آن باقی نمی ماند.

ورم های گوده گذار معمولا به علت چند دسته از بیماری های کلی مثل بیماری های کلیوی ، قلبی ، کبدی ، کمبود پروتئین و ... ایجاد می شوند. ورم های غیر گوده گذار نیز بیش تر به دنبال اختلالات سیستم لنفاوی یا اختلال در بازگشت وریدی اتفاق می افتند و معمولا موضعی هستند ؛

برای مثال ممکن است فردی در ناحیه لگن جراحی شود و به دنبال آن یکی از پاهایش ورم کند یا ممکن است سینه و غدد لنفاوی اش را جراحی کنند و به دنبال آن یکی از دستانش ورم کند یا در مثالی دیگر بیماری را تصور کنید که عمل قلب باز انجام داده و به دلیل این که از ناحیه پایش یک تکه ورید برداشته شده دچار ورم منطقه ای در آن قسمت از پا شده است.

 در ورم های گوده گذار وقتی دست مان را روی منطقه ورم کرده می گذاریم و 30 ثانیه نگه می داریم و بعد بر میداریم جای آن در ناحیه باقی می ماند. این حالت ناشی از تغییر مایع میان بافتی زیر سلول هاست که به اطراف منتقل می شود و گودی در آن ناحیه ایجاد می کند.

چرا همه جای بدن ورم می کند...

ورم های کلی معمولا به دلیل افزایش فشار داخل وریدها ایجاد می شوند. به عبارت دیگر وریدی که باید مایع را از فضای میان بافتی برگرداند دچار افزایش فشار شده و ورم ایجاد می کند. از علل شایع ورم های کلی می توان به کم بود پروتئین های داخل خون به خصوص آلبومین اشاره کرد. بیماری های کبدی نیز می توانند باعث کاهش تولید آلبومین در بدن شوند. کم کاری تیروئید و نارسایی های قلبی نیز از دیگر بیمار هایی هستند که باعث ورم کلی بدن می شوند.

 کلیه و کبد شاید مشکل داشته باشد !

یکی از دلایل ورم های گوده گذار بیماری کلیوی و دفع پروتئین است ؛ برای مثال این نوع ورم در سندرم های نفروتیک ( نوعی اختلال در کلیه که باعث دفع پروتئین می شود ) به دنبال بیماری های عفونی ، دیابت ، فشار خون یا گلومرونفریت ها ( التهاب کلیه ) دیده می شود.

در واقع هرگاه میزان پروتئین خون پایین می آید آب به راحتی از درون عروق به بافت های زیر جلدی نفوذ پیدا می کند و باعث تورم می شود. همان طور که گفته شد این ورم در بیماری های کلیوی ناشی از دفع پروتئین است اما در بیماری های کبدی ناشی از عدم تولید پروتئین است بنابراین هردوی این موارد باعث ورم می شوند.

هر ورمی خطرناک نیست:

هر ورمی خطرناک نیست و خوش بختانه اکثر علل ورم قابل درمان هستند از جمله بیماری های کلیوی ، کبدی ، کمبود پروتئین و بیماری های ناشی از نارسایی های قلب. ورم ناشی از این بیماری ها را می توان با کاهش نمک مصرفی و استفاده از داروهای اختصاصی و داروهای مدر برطرف کرد.

دیابتی ها مراقب ورم پا باشند :

ورم های موضعی معمولا ناشی از بیماری های سیستمیک ( درگیر کننده تمام بدن ) نیستند و بیش تر به علت سلولیت ( عفونت بافت زیر جلدی ) یا التهاب در ناحیه رخ می دهند ؛ برای مثال در بیماران دیابتی می بینیم گاهی اوقات ناحیه خاصی از پای شان به دنبال عفونت یا زخم دچار ورم می شود. این نوع ورم ها باید جدی گرفته شوند در غیر این صورت ممکن است عفونت شدت پیدا کند و حتی به قطع عضو منجر شود.

ورم در بارداری طبیعی است ؟

درصدی از ورم ها در بارداری طبیعی و جزئی از فیزیولوژیک بارداری محسوب می شوند. به خصوص در سه ماه دوم و سوم وقتی جنین بزرگ می شود روی سیستم وریدی تحتانی فشار می آورد در نتیجه بازگشت وریدی مختل می شود و کمی ورم در پا ایجاد می کند.

اما اگر ورم زودتر از سه ماهه دوم و سوم ایجاد شود یا شدیدتر از حالت طبیعی باشد باید توسط متخصص زنان یا داخلی مورد بررسی قرار بگیرد چرا که می تواند ناشی از یک بیماری خطرناک در بارداری به نام پره اکلامپسی ( مسمومیت بارداری ) یا یک اختلال کلیوی باشد.

اما به طور کلی ورم تا حدی در این دوران عدی است و جای نگرانی وجود ندارد. این ورم ها اغلب محدود به اندام های تحتانی هستند. هم چنین با خوابیدن بهتر و در طول روز با ایستادن شدید می شوند.

ورم کمبود و نارسایی قلبی !

در ورم های ناشی از نارسایی قلبی ، مشکل از بازگشت وریدی خون به سمت راست قلب است. در این حالت قلب نمی تواند به خوبی خون را پمپاژ کند و آن را پس می زند و باعث ورم می شود. ورم در نارسایی های سمت چپ قلب نیز ابتدا بیش تر در ریه ایجاد می شود بنابراین فرد دچار خس خس و تنگی نفس خواهد شد اما ورم ناشی از نارسایی سمت راست قلب معمولا در دست و پا و اندام تحتانی رخ می دهد. در کل ورم های قلبی معمولا هم راه با سیانوز ( کبودی پوست ) و کم شدن اکسیژن هستند ، به همین دلیل تحت عنوان ورم های سیاه یا کبود نیز شناخته می شوند و می توانند خطرناک باشند.

سه مرحله برای تشخیص علت ورم !

در تشخیص علت ورم های کلی توجه به سه نکته ضروری است :

- اگر ورم ناشی از اختلالات کلیوی باشد باید یک آزمایش ادرار درخواست شود تا میزان دفع پروتئین مشخص شود. هم چنین باید میزان BUN و کراتنین خون اندازه گیری شود تا بتوان از این طریق کارکرد کلیه را بررسی کرد.

- در تشخیص ورم های ناشی از مشکلات کبدی باید آزمایش هایی برای اندازه گیری آلبومین و پروتئین خون درخواست شود. در قدم های جلوتر نیز سونوگرافی و اندازه گیری آنزیم های اختصاص کبدی ، PT و ... به تشخیص کمک می کند.

- در تشخیص ورم های ناشی از نارسایی قلبی ، گرفتن شرح حال بیمار بسیار کمک کننده است برای مثال داشتن تنگی نفس ، سابقه سکته های قلبی و ... همگی باعث می شود بیش تر به مشکلات قلبی شک کنیم که در این صورت باید درخواست مشاوره قلب ، نوار قلبی و اکو داده شود.

ورم دست نشانه چیست ؟

علت ورم دست بستگی به این دارد که چقدر از دست درگیر شده باشد ؛ برای مثال اگر ورم فقط تا ناحیه مچ دست ها باشد احتمال وجود یک بیماری شایع مثل اسکلرودرمی ( نوعی بیماری روماتیسمی ) پر رنگ می شود.

از دیگر بیماری هایی که باعث تورم و التهاب پشت دست ها می شود می توان به بیماری آرتریت روماتوئید ، تنوسینوویت ( ورم غلاف تاندون ) و بیماری های روماتولوژیک اشاره کرد. اگر هم ورم در کل دست و یک طرفه باشد اختلالات دیگری مطرح می شود ؛

برای مثال کسانی که دنده های گردنی بزرگ دارند ممکن است تخلیه سیستم وریدی شان در شبکه بازویی مختل شود و دست شان ورم کند. علاوه بر این همان لخته ای که در پا ممکن است ایجاد شود در دست هم می تواند تشکیل شود و تورم ایجاد کند.

اگر هم در هر دو دست با هم ورم کنند احتمال بیماری های سیستمیک وجود دارد. گاهی نیز متاسفانه علل سرطانی ( مثل سرطان پستان و غدد لنفاوی ) باعث ورم یک رفه و غیر گوده گذار در دست ها می شوند.

به الگوی ورم توجه کنید !

الگوی ورم در تشخیص علت آن می تواند کمک کننده باشد ؛ برای مثال در بیماری های قلبی ابتدا پا دچار ورم می شود و در ادامه شکم ممکن است دچار افزایش مایع و ورم شود اما در بیماری های کبدی ابتدا مایع در فضای شکم جمع می شود و بعد پا ممکن است متورم شود.

در بیماری های تیروئید نیز معمولا هم زمان با تورم پا ، پلک نیز متورم می شود در صورتی که ورم پلک چشم ها در بیمار های قلبی ناشایع است. در نتیجه از روی الگوی درگیری ورم هم می توان احتمال وجود بعضی بیماری ها را پررنگ تر یا کم رنگ تر کرد.

ورم غدد لنفاوی نشانه چیست ؟

سیستم لنفاوی در کل بدن وظیفه حمل سلول های ایمنی و بخشی از مایعات خارج شده از سلول ها را بر عهده دارد. علت ورم در غدد لنفاوی بسته به محل غده می تواند متفاوت باشد ؛ برای مثال تورم غدد لنفاوی زیر گلو می تواند به علت یک عفونت شاده گلو اتفاق بیفتد. تورم غدد لنفاوی زیر بغل نیز می تواند ناشی از سرطان پستان باشد.

تورم غدد لنفاوی در بالای ترقوه می تواند ناشی از یک سرطان در سیستم گوارش باشد. تورم غدد لنفاوی در ناحیه پا یا کشاله ران نیز می تواند ناشی از یک عفونت در همان قسمت باشد. اگر هم غدد لنفاوی چند ناحیه هم زمان ورم کنند احتمال وجود بیماری های سیستمیک مثل بیماری های عفونی ، سرطان خون ، لنفوم ( نوعی سرطان سیستم ایمنی) و ... مطرح می شود. به طور کلی تورم غدد لنفاوی اغلب منشا عفونی داشته یا ممکن است ناشی از بدخیمی باشد.

نمک هم بی تقصیر نیست !

مصرف نمک هم می تواند باعث ورم شود البته در افراد سالم ، کلیه این قابلیت را دارد که نمک اضافی را از بدن دفع کند بنابراین مصرف نمک بیش تر در کسانی که بیماری های زمینه ای و کلیوی دارند باعث تورم می شود. در واقع نمک آب را به سمت خود جذب می کند.

پس اگر میزان نمک خون زیاد باشد باعث جذب آب هم راه و تجمع آب در فضای بین سلولی و ورم می شود. پس اگر مبتلا به بیماری های کلیوی هستید باید با احتیاط بیش تری نمک مصرف کنید.

اگر ورم هم راه با درد باشد ...

بعضی ورم ها هم راه با درد هستند از جمله ورمی که به صورت موضعی و به دنبال بیماری هایی چون روماتیسم ، نقرس و ... روی مفاصل دست و پا ایجاد می شود.برای مثال افرادی که گوشت قرمز زیاد می خورند.

 اسید اوریک در مفاصل شان رسوب می کند و قاعده شست شان متورم و بسیار دردناک می شود. یکی دیگر از انواع ورم های دردناک ، ورمی است که به دنبال سلولیت ها یا عفونت های موضعی ایجاد می شود. برای مثال در بیماران دیابتی ممکن است گوشه پای شان زخم شود و دور آن ورم کند که این ورم هم راه با درد است و نشانه ای از عفونت موضعی است.

توجه: مصرف گوشت قرمز به تنهایی دلیل ورم کردن دست ها نیست مگر این که زیاده روی در مصرف گوشت باعث افزایش دریافت پورین شده و بیماری نقرس ایجاد شود.

 توجه: داروهای مسکن نیز می توانند باعث ایجاد ورم شوند البته به شرطی که مصرف شان طولانی و بیش از حد باشد و منجر به نارسایی کلیوی شود بنابراین مصرف محدود و کم آن ها باعث ورم نخواهد شد.

به طور کلی تمامی داروهایی که باعث عوارش کلیوی و کبدی می شوند می توانند ورم ایجاد کنند. کورتون نیز یکی دیگر از داروهایی است که زیاده روی در مصرف آن باعث ورم می شود.

توجه: در صورت وقوع ورم توصیه می شود از سنگینی وزن تان روی آن اندام خودداری کرده و ترجیحا آن را تکان ندهید. در اولین فرصت نیز به پزشک مراجعه کنید.

 هشدار : اگر علت ورم به موقع تشخیص داده شود قابل درمان است اما اگر برای درمان آن دیر اقدام شود احتمال دارد فرد دچار عوارض بالقوه خطرناکی شود.

موفق باشید: شهنور رجوانی